ISS Fixo para Clínicas Médicas: Entenda se Você Pode Pagar Menos Imposto

Você é médica ou tem uma clínica de saúde com outros profissionais? Já parou para pensar se está pagando impostos a mais do que deveria?

Muitos profissionais da área da saúde — como médicos, dentistas, psicólogos e terapeutas — se organizam em clínicas ou consultórios, mas acabam seguindo o regime padrão de tributação sem saber que existe uma alternativa legal muito mais vantajosa: o ISS fixo.

Pouca gente sabe, mas quando a estrutura jurídica está correta, é possível pagar um valor fixo de ISS por mês, que não varia conforme o faturamento da clínica. Isso significa economia real, mais previsibilidade financeira e um alívio no planejamento tributário.

O ISS fixo é uma forma especial de recolher o Imposto Sobre Serviços (ISS), um tributo municipal que incide sobre a prestação de serviços em clínicas, consultórios e por profissionais autônomos da área da saúde.

Ao invés de calcular o ISS com base no faturamento mensal, como ocorre no regime tradicional, o ISS fixo determina um valor mensal por profissional habilitado, independentemente do valor recebido no mês.

Essa modalidade é prevista em lei e pode ser uma alternativa extremamente vantajosa para clínicas com faturamento alto, que hoje estão pagando 2% a 5% do total recebido em ISS.

Quem pode pagar ISS fixo?

O ISS fixo é permitido para as chamadas sociedades uniprofissionais (SUPs), que são compostas exclusivamente por profissionais da mesma área, como médicos, dentistas, psicólogos, terapeutas e fonoaudiólogos, que prestam serviços diretamente aos seus pacientes.

Para isso, a clínica ou consultório precisa:

  • Estar registrada como Sociedade Simples Pura;
  • Ter todos os sócios habilitados na mesma profissão;
  • Garantir que o atendimento seja realizado pessoalmente pelos sócios;
  • Evitar ter características empresariais, como contratação em massa de funcionários para executar o serviço-fim.

Quais os requisitos para aderir ao ISS fixo?

Para se enquadrar no regime de ISS fixo, é necessário cumprir critérios legais e estruturais. Veja os principais:

1. Sociedade Simples registrada no Cartório

A clínica deve ser uma sociedade simples, registrada no Cartório de Registro Civil das Pessoas Jurídicas. Registros na Junta Comercial podem impedir o enquadramento.

2. Prestação direta do serviço

O atendimento deve ser feito pelos próprios sócios, sem terceirização da atividade principal. A prestação deve manter o vínculo direto entre profissional e paciente.

3. Atuação uniprofissional

Todos os sócios precisam atuar na mesma profissão regulamentada. Exemplo: uma clínica formada por três médicos ou três psicólogos.

4. Fora do Simples Nacional (na maioria das cidades)

Em Salvador e em muitas cidades do Brasil, não é permitido aderir ao ISS fixo se a clínica estiver no Simples Nacional. A adesão exige opção pelo Lucro Presumido ou Lucro Real.

Como o ISS fixo funciona na prática?

Em cidades como Salvador, o cálculo do ISS fixo é feito com base em faixas por número de profissionais:

  • Até 3 sócios: 5% sobre R$ 3.175,34 por profissional/mês
  • De 4 a 6 sócios: 5% sobre R$ 5.077,77
  • De 7 a 10 sócios: 5% sobre R$ 6.350,64
  • Acima de 10 sócios: 5% sobre R$ 12.701,23

Ou seja, se uma clínica com 3 sócios faturar R$ 60 mil por mês, ao invés de pagar 5% sobre o faturamento (R$ 3.000), pagará apenas cerca de R$ 476,28 por mês de ISS fixo. A economia anual pode ultrapassar R$ 25 mil.

Vale a pena pagar ISS fixo?

Se sua clínica atende aos requisitos legais, vale muito a pena. Além da economia, o ISS fixo:

  • Reduz o risco de erros no cálculo do imposto;
  • Facilita o planejamento financeiro anual;
  • Evita variações nos valores pagos em meses de alta receita.

Mas atenção: o enquadramento precisa ser formalizado junto à Prefeitura, com documentação específica e estrutura jurídica correta. Muitos profissionais perdem esse benefício por não estarem corretamente registrados como sociedade simples uniprofissional.

Descubra se você pode economizar com o ISS fixo

Se você é médica, dentista, psicóloga ou atua em uma clínica com outros profissionais da mesma área, talvez esteja pagando mais imposto do que precisa.

O ISS fixo pode ser a solução para simplificar sua rotina tributária e garantir uma economia significativa todos os meses. Com a orientação certa, é possível revisar a estrutura da sua clínica, fazer os ajustes legais necessários e formalizar o enquadramento direto com a Prefeitura.

Se quiser entender se sua clínica pode se beneficiar dessa alternativa, entre em contato conosco

Roneide Braga, advogada especialista em Direito Tributário pela Universidade de São Paulo (USP). Atendemos de forma presencial ou online,
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